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  Un análisis genético permite seleccionar el mejor tratamiento en cáncer de pulmón
 
Los pacientes que tienen mutado el gen EGFR responden a los fármacos inhibidores de la tirosinkinasa

Un estudio dirigido por Rafael Rosell, responsable del Servicio de Oncología Médica del ICO Badalona, ha demostrado que hay un subgrupo de pacientes de cáncer de pulmón, los que tienen mutado el gen EGFR, que ofrecen una muy buena respuesta al fármaco erlotinib.

El trabajo, que se publica a The New England Journal of Medicine, abre la puerta en la generalización de los análisis genéticos para determinar la presencia de la mutación y, por lo tanto, del mejor tratamiento. De momento, el ICO Badalona es el único centro público de todo el Estado que realiza estos análisis.

El trabajo lo ha llevado a cabo el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), encabezado por Rosell, que ha evaluado la presencia de la mutación en el gen EGFR en más de 2.100 pacientes de cáncer de pulmón de 129 instituciones españolas. Es el primer estudio europeo a gran escala sobre el EGFR.

Los resultados indican que el 16% de todos los pacientes con cáncer de pulmón tienen la mutación y que esta es más frecuente en mujeres, en enfermos no fumadores y en el cáncer de pulmón de tipo adenocarcinoma.

En el estudio, el GECP también ha encontrado que los pacientes con la mutación responden favorablemente a una nueva familia de fármacos, los inhibidores de la tirosinkinasa como la erlotinib y gefitinib. Así, la supervivencia media por los enfermos que recibieron erlotinib se situó entre los 14 y 27 meses, casi un año más que con la quimioterapia convencional.

Según los autores del estudio, se tendrían que generalizar los análisis genéticos en los pacientes con cáncer de pulmón para determinar la presencia de la mutación. Se podría así personalizar la terapia y administrar estos nuevos fármacos como primera línea de tratamiento en los pacientes que tengan alterado el EGFR.

Sobre el EGFR

Los receptores EGFR se encuentran de manera natural a la superficie de la célula. En algunos casos, el gen que codifica por estos receptores se activa demasiados y esto puede llevar a una división celular incontrolada y al cáncer. Hay una nueva generación de fármacos que tratan de inhibir la acción del gen mutado, son los conocidos como inhibidores de la tisorinkinasa, entre los cuales hay el erlotinib.

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